HAD

Hospitalisation A Domicile

Le Service d’Hospitalisation À Domicile de Santé et Solidarité des Bouches du Rhône est considéré comme un établissement de santé polyvalent et généraliste.

L’HAD permet de bénéficier de soins hospitaliers à son propre domicile.

L’HAD intervient également au sein des EHPAD/EHPA, des Foyers Logements, des FAM, des MAS & l’ensemble des ESMS.

L’HAD peut aussi intervenir en concomitance avec les SSIAD.

L’HAD concerne les patients atteints de pathologies graves, aiguës et/ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel service, seraient hospitalisés en établissement de santé.

Assistance respiratoire

Chimiothérapie

Radiothérapie

Surveillance des aplasies

Surveillance post-chimiothérapie

Prise en charge de la douleur

Sortie précoce de chirurgie

Nutrition parentérale

Nutrition entérale

Soins palliatifs

Traitements intra-veineux

Pansements complexes

Post-traitement chirurgical

Rééducation neurologique

Rééducation orthopédique

Soins de nursing lourds

Post-partum physiologique et pathologique

Prise en charge de nouveau-né

Prise en charge psychologique et social

Surveillance de grossesse à risque

Education du patient et/ou de son entourage

Les soins assurés sont techniques avec par exemple pansement, injection, perfusion, pompe, nutrition entérale et parentérale, soins de nursing lourds…

On retrouve 3 types de soins qui sont :

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Les soins ponctuels

Soins destinés à des patients ayant une pathologie non stabilisée, pris en charge pour une durée préalablement déterminée, avec des soins techniques lourds et complexes. Ces soins sont fréquemment réitérés.

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Les soins continus

Soins destinés à des patients ayant une pathologie évolutive, pris en charge pour une durée non déterminée, associant des soins techniques plus ou moins complexes, de nursing, de maintien et/ou d'entretien de la vie pouvant aller jusqu'à la phase ultime.

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Les soins de réadaptation au domicile

Soins destinés à des patients pris en charge pour une durée déterminée, après la phase aiguë d'une pathologie neurologique, cardiologique et/ou d'un polypathologie.

LE FINANCEMENT DE L’HAD SSBDR :

 

Depuis le 1er janvier 2005, le financement des soins en Hospitalisation à Domicile repose sur le système national de Tarification à l’Activité (T2A).

L’ÉQUIPE

Organigramme fonctionnel par pôles SSBDR

  Direction centrale :

  • Directeur Général
  • Directeur Administratif et Financier
  • Directeur des Ressources Humaines
  • Directeur Qualité
  • Responsable de la Sécurité du Système d’Information
  • Secrétaire générale de Direction

Équipe opérationnelle :

  • Directeurs Opérationnels
  • Médecins coordonnateurs
  • Pharmacien coordonnateur
  • Contrôleur de gestion
  • Responsable des ressources Humaines
  • Responsable d’assurance qualité et gestion des risques
  • Infirmiers coordinateurs
  • Infirmiers/ Infirmier hygiéniste
  • Aides-soignants
  • Assistante sociale
  • Psychologue
  • Employés administratifs
  • Assistant administratif
  • Magasiniers

LES MISSIONS PRINCIPALES DE L’HAD SSBDR

Les missions principales de l’équipe sont de :

– Recueillir auprès du service hospitalier les informations concernant le patient
– Evaluer les besoins pour permettre un retour à domicile dans les meilleures conditions
– Informer les paramédicaux intervenants à domicile
– Mettre en place les projets de soins en collaboration avec les médecins hospitaliers et/ou traitants
– Assurer la coordination des soins entre les différents intervenants
– Préparer la sortie du patient avec un transfert sur un établissement de santé, un SSIAD ou sur le secteur libéral si besoin

Une demande d’admission est transmise à notre service par le Médecin hospitalier et/ou le Médecin traitant du patient (Si Médecin traitant, fournir l’accord du Médecin traitant). La date du retour au domicile du patient est fixée par le Médecin prescripteur.

L’admission en HAD SSBDR est prononcée par le Directeur après avis du Médecin Coordonnateur, sur la base d’un projet de soins personnalisé établi après évaluation des soins et faisabilité de la prise en charge. L’admission se fait toujours en accord avec le patient et/ou son entourage, avec le Médecin traitant et/ou le Médecin hospitalier.

Le Médecin traitant du patient reste le pivot de la prise en charge au domicile.

Le Médecin Coordonnateur de l’HAD SSBDR, assure le lien entre l’hôpital et la médecine de ville.

Toutes les démarches de prise en charge administrative concernant le séjour en HAD SSBDR sont assurées par le secrétariat de l’Association.

Une visite de pré-admission est assurée par l’infirmier de l’HAD SSBDR afin de rencontrer le patient et/ou l’entourage à l’hôpital et/ou au domicile si besoin.

En fin de prise en charge en HAD SSBDR, si le patient est transféré dans un hôpital, une fiche de liaison est complétée à l’attention de la structure hospitalière.

SECTEURS D’INTERVENTION DE L’HAD SSBDR

Les secteurs pour l’HAD sont situés sur le territoire d’Arles, Saint Martin de Crau, Port de Bouc, Port Saint Louis du Rhône et Fos sur Mer.